西安疫情的启示:社会治理的知识管理刻不容缓

文/田志刚 摘自《卓越密码:如何成为专家》
· 知识只有建立起关联并形成体系的时候,才能真正提升能力 ·

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西安的大部分百姓可能没有想到,2022元旦的假期是在为粮食和蔬菜发愁。

自2021年12月23日12时启动封控,西安的疫情已经十几天了。

在这个过程中,我们又看到了防疫一线的社区工作人员、医生、志愿者辛苦的身影,在寒冷的冬天里面让人感动。

但毋庸置疑,这个过程中也出现了不少令人遗憾的事情,民众面临物资供应短缺、各种急性慢性病就医的不便、特殊困难群体和滞留人员的照护不到位等等问题,好在1月3日西安的相关部门已经开始排查相关情况,相信也会快速的解决。

新冠肺炎在全球的肆虐已经二年多了,自武汉的封城开始,这两年多也出现了很多点状的爆发,广东、江苏、上海、北京、黑龙江等很多地方等出现过抗疫的战争,在这个过程中,应该已经积累了很多经验和教训,但为什么新出现的地方仍然看起来没有做好准备呢?

真正经历过事情的人都懂,组织一群人的集体活动的确不容易。

很多老师说,组织孩子们一次春游都会状况重重,更何况西安的常住人口达到1300万,这种大规模的封控期间出现的问题是指数级增加的,的确是一件困难的事情。

举个最简单的例子,在中国任何一个城市,如果仅仅是一栋或者几个病例的时候,大都能快速干净的处理,这个时候最不济就是靠人多、少考虑成本就可以搞定。

但面临上百万、上千万的人口防控时,根本不可能有大量的支持和服务人员,物资的储备也很难保证,在开始阶段有一定的混乱是可以理解的。

但治理能力高的地方能做到在初期的混乱后,可以快速的回到稳定状态,各部门和角色的人各司其责,大部分问题都有章可循,这是能力的真正体现。

但这个良好的治理能力是怎么来的?

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复盘一下来看,两年来的疫情防控和治理,做的最好的部分是新冠疾病的治疗(医疗系统);

其次是新冠肺炎的防控(主要是疾控部分的工作),早发现早隔离早治疗,防错总比改错成本低很多;

而做的最差的部分其实是社会层面的应对策略与治理,就是涉及到大众的地方:在严格封控下的衣食住行、就医生活,这也是大家诟病比较多的地方,不少地区层层加码,很多懒政就出在这个地方,譬如很小的情况下就全部封锁、全部红灯等。

通俗点说,现在面对新冠肺炎的感染者,治疗的方式方法全国差不多,有比较成熟的诊断和治疗方案,在医疗系统可承受范围内,一般的患者会受到系统的治疗。

而对于如何发现病例、组织核酸检测、如何进行流行病学调查、境外输入的疫情如何管控等这些,也有成熟的做法和套路,在通常情况下运转正常。

以上两点,其实是我们新冠肺炎防止和治疗的宝贵经验,而且这些经验已经形成了成熟的策略、方法论和模板,拿过来就可以复制,保证了我国疫情防治在全球的领先性。

为什么前两种能做到的很好,其背后其实是系统化的知识管理工作:将各地的诊疗和防控工作经验提升到知识的层次,形成相应的原则、流程、方法和模板,让全国各地区的医生和防控人员复用。

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而为什么社会治理这块的问题多多呢?

一个方面是这一部分的复杂程度相对较高,涉及到的部门、人员和事项巨多,基本包括了社会运转的各个部门和职能,从经验到知识的困难程度很高。

另一个方面就是,这一块其实没有一个统一的机制和机构来负责,譬如诊疗和防控都是卫监委系统负责的,他们去组织领域内的专家和实际操作者来生产知识,而社会治理这一部分则没有人牵头,所以没有可复制的知识指导。

举个例子说明一下,关于新冠的诊断治疗方案,自2020年1月16日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行)》发布,到2021年4月14号的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版 修订版)》,已经升级了很多次,里面将医疗领域科学家关于新冠的最新科研成果、临床医生的最新最全经验进行了整合,让不同年资的医生面对这个病的时候,都能做出差不多的判断,保证了诊断和治疗的一致性和效果。

防控这部分也类似,2021年5月11日国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布了《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》,里面除了原则、方法流程步骤,还包括了许多做不同项工作的模板,让不同地域和水平的人在做防控工作的时候都能快速上手。当然,这个背后也是全国同行的经验教训的概括、总结和提炼提升。

但关于社会治理这一部分,却没有一个成果可以拿过来用。譬如如果要封控一个小区、一个村庄或者一个县城、一个城市,米面蔬菜如何保证供应、对于慢性病的患者如何应对、对于要生产的孕妇如何服务、对于流浪汉如何保证生存等没有成熟的规则可以应对。

因为没有相关的知识准备,当真正面临这种状况的时候,就只能靠相关人员临场发挥,要靠这些人的能力水平和良知,结果就可想而知了。

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Omicron来了,美国、欧洲和很多其他国家的感染人数爆炸式增长,未来几个月可能谁都难以独善其身。

如果我们有的地区发生该变种的感染,按照我们的防控策略大概率会快速封控。这个时候,社会治理方面又将成为大问题,所以说对社会治理方面,将之前的经验、教训快速进行整理、提炼便于应对未来的情景,即疫情下的社会治理知识管理已经成了一件刻不容缓的事情。

 

这个事情涉及到每个人和机构,这个事情做好了每个人可能就会少被封闭在家里或者单位,即便封住了也会有吃喝,也知道什么情况下会恢复正常;当有就医需求的时候也知道该如何申请,什么样的情况下可以去医院等等。对于各类机构而言,也能够尽量多的保证机构正常运转,不会丢失客户和现金流。

好处是我们已经积累了很多经验和教训,实践已经足够多。丘吉尔说过“不要浪费任何一次危机”,我们付出这么多成本,一定要能够从这么多次的封城、风控中成长,才能对得起这些高成本的危机。

那么疫情下社会治理方面的知识管理该如何做呢?

这里面欠缺是要有牵头的单位来张罗这个事情,诊断治疗是卫监委系统在负责,而这一块因为涉及面广,则需要相关机构能够组织专门的小组或者团队来做,里面要有各领域和行业专家、各区域的管理者和亲历者组成的小组,明确责任和目标来推动这个事情。譬如可以邀请武汉抗疫中当年的组织者和参与者(既包括高层的管理者也包括具体到社区的参与者、协作的机构、志愿者等等)、西安疫情结束后他们抗疫的组织者、上海的相关人员等等。

牵涉面这么广的事情,如果没有人和机构专门推动,基本上不可能做成。

具体怎么做呢?

首先是先要建立疫情下社会治理所涉及的职能、需求的框架,到底涉及到哪些部门和工作,需要哪些人员和能力。

对疫情社会治理的场景进行分层分类,譬如什么情况下封控一个小区,什么情况下封控一个街道甚或一座城,每个场景下需要考虑的问题的项有多少,前期需要做什么工作需要通知哪些部门或人员,过程中需要做什么、结束后需要怎么做等。

其次就是如何去做。如果能够列出不同场景下需要做的事情、涉及到的人员和部门及资源,再就是要明确做事情的流程步骤和判断标准,正面的最佳实践是什么样子的让人们可以学习和复制,负面的容易出的问题有哪些让人们在应用的时候能够提前规避这些错误。

举个例子说,假设在封城的情况下,什么样的疾病可以而且必须就医,那几家医院能提供救治。什么样的病可以拖一下,这里面都涉及到标准的认定,必须定义出来才能操作,而且要明确可提供接受新病患的标准。

在实践中就出现过,脑梗患者打不到救护车,或者救护车找到了却不知道该送到什么医院的问题,耽误治疗。

而这个背后其实是对于必须救治疾病的定义不清楚,而相应医院也没有明确。

再举个例子,假如封控一个小区生活物资的供应问题不大,但如果准备决策封控一个较大区域的时候,是不是之前要触发物资的供应保障问题,商务部门的大规模采购、利用社会力量的采购策略。

如果是一座城市,是不是封控决策做出前就要向上级部门请求支援,在全市、全省甚至全国调拨物资等等,这些都需要分析和研究清楚,这样才不会被动应对。

我是做知识管理研究和咨询的,以上只是简单的提了一下要做疫情下社会治理知识管理的要点,真要做好该项工作,需要组织相关人员深入的分析和研究,先建立需求的框架,再细化成流程步骤、整理出其中的方法和最佳实践与注意事项。在这个过程中需要访谈相关人员、需要从需求方去挖掘出他们最需要的内容并进行多次的评审,看看这些知识的实用性和完整性。

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还有人问,是不是做了这些工作就能做到不出问题,当然这也不可能。

比如说关于防控,有相关的方案和知识指引,但人们仍然觉得像上海的防控水平更高,这里面就涉及到人员的数量问题、能力的问题、技术及其应用水平问题、财力甚至文化的问题。我看到的数据是2021年1月份的时候,上海就建立了超过3100人的三级流调队伍,而西安则只有三四百人。

但关于社会治理方面的知识管理欠缺,没有相应的规范方案指导,是当前抗疫情中的一个明显的能力缺口,如果将这个事情做好了,会对各地政府的抗疫情产生立竿见影的效果:

人们知道在什么场景下该去做哪些工作、做这些工作的标准是什么、需要什么样的人来做等等。

总之,疫情下社会会治理的知识管理工作是当前刻不容缓的一项任务,可以预见这种知识的生产和应用会提升我们的整体抗疫水平,在Omicron变种让全世界紧张的环境下,这件事情的急迫性越来越高!(本文作者为知名知识管理专家作者田志刚。您可通过微信号:511956894 与他联系或加入他的【二班】

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